MINISTERIO DEL AMBIENTE Y ENERGÍA
SISTEMA NACIONAL DE ÁREAS DE CONSERVACIÓN
TELEFONO: (506) FAX: (506)
253-56-05 253-56-05
OFICINA DE ATENCION AL USUARIO

FORMULARIO DE EXPORTACIÓN DE FLORA Y FAUNA

NOMBRE DEL EXPORTADOR: _____________________________________________________

NÚMERO DE CÉDULA O PASAPORTE: ______________________________________________

DIRECCIÓN: ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

NOMBRE DEL IMPORTADOR: _____________________________________________________

NÚMERO DE CÉDULA O PASAPORTE: ______________________________________________

DIRECCIÓN: ____________________________________________________________________

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PAÍS DE IMPORTACIÓN: __________________________________________________________

FECHA PROBABLE DE LA EXPORTACIÓN: __________________________________________

ESPECIES A EXPORTAR:

NOMBRE COMÚN NOMBRE CIENTÍFICO NÚMERO DE ESPECÍMENES

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FIRMA RESPONSABLE: _________________________________________________________________

1. Recibo cancelado en el Banco Nacional, cuenta 112156-6 Fondo de Vida Silvestre, por un

valor del 10% para especies de fauna y 5% para especies de flora, del valor CIF.

2. Permiso de CITES del pais importador.

3. Demostrar que la especie a exportar ha sido criada en cautiverio en zoocriadero o vivero

autorizado (facturas).

4. Visto ueno de la Autoridad Cientifíca cuando la Autoridad Administrative así lo requiera, al

igual de la Autoridad Administrativa que autoriza la exportación.