MINISTERIO DE RECURSOS NATURALES, ENERGIA Y MINAS
DIRECCION SUPERIOR DE RECURSOS NATURALES
VENTANILLA UNICA DE INVESTIGACIONES
SOLICITUD DE PERMISO PARA REALIZAR INVESTIGACIONES
NOMBRE:
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NACIONALIDAD:
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NO. DE CEDULA O PASAPORTE:______________________________________
INSTITUCION:
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TELEFONO:____________________________FAX:_______________________
CORREO ELECTRONICO:
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DIRECCION PERMANENTE:___________________________________________
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DIRECCION EN COSTA RICA_________________________________________
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TITULO DE LA INVESTIGACION:_____________________________________
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PERIODO DE REALIZACION DE LA INVESTIGACION:
TOMA DE DATOS DE:______________________ HASTA:_________________
ANALISIS DE DATOS DE:______________________ HASTA:______________
AREA(s) EN LA QUE DESEA TRABAJAR:_______________________________
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NUMERO DE ACOMPANANTES: (Incluya nombres, números de cédula o pasaporte y funciones que realizarán).
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DESEA RECOLECTAR ESPECIMENES U OTROS MATERIALES:
SI _____________ NO ______________
ESPECIFIQUE (especie, nombre común, número de especímenes, cantidades medidas, pesos,
formas, etc.)
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OBJETIVO DE LA RECOLECCION:
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DESTINO DE ESPECIMENES RECOLECTADOS EN CALIDAD DE PRESTAMO
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RESULTADOS ESPERADOS AL FINALIZAR LA INVESTIGACION
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FUENTE DE FINANCIAMIENTO (Especifique).
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SERVICIOS QUE SOLICITA DEL AREA:
HOSPEDAJE ____________ ALIMENTACION _________ CABALLOS ________
LANCHA ________________ TRANSPORTE ___________ EQUIPO __________
GUIA __________________ LABORATORIO __________ ASISTENTE _______
OTROS: (Especifique)
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EL INVESTIGADOR DECLARA QUE SU INVESTIGACION NO PERSIGUE FINES COMERCIALES.
FIRMA:
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ESPACIO EXCLUSIVO PARA LA OFICINA DE INVESTIGACIONES
FECHA DE RECIBO:
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MEDIO DE ENTREGA UTILIZADO:
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TRAMITE
AREA:
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FECHA:
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PARA CONSULTA COMITE ASESOR SI __________ NO __________
RECOMENDACIONES RECIBIDAS
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Permits:
Cláusulas Especiales |
Proyecto de Investigación |
Carta de la Institución |
Ventanilla única |
Export Permits |
Addresses/Phones |
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20 Aug 96
Lecture Hall at UT Austin
For further information, contact: lgilbert@mail.utexas.edu